Dez mitos e verdades em cirurgia bariátrica

É muito comum ouvirmos diversos mitos sobre o pós-operatório da cirurgia bariátrica e os pacientes acabam se perdendo. O que é mito? O que é verdade? Leia o post e descubra.

1. A cirurgia bariátrica causa alcoolismo?

Não podemos dizer que a cirurgia bariátrica causa alcoolismo, mas é comum ver pacientes abusando do álcool após a operação. Estudos mostram que cerca de 20% dos pacientes bariátricos desenvolvem algum tipo de desordem relacionada ao abuso do álcool e de outras drogas.

As alterações provocadas pela operação fazem com que o paciente seja mais sensível ao álcool. Ou seja, sinais de embriaguez são observados mais rapidamente e o risco de dependência ao álcool é ainda maior.

2. A cirurgia bariátrica causa intolerância à lactose?

VERDADE! Após a cirurgia bariátrica, principalmente a derivação gástrica em Y-de-Roux (ou by-pass), alguns pacientes observam intolerância ao leite e à lactose. Os principais sintomas são diarreia, gases abdominais, distensão abdominal, cólica e vômitos.

A causa está associada à exclusão de parte do intestino delgado e consequente redução da lactase, a enzima que digere o leite. Se você observar esses sintomas, pode substituir por leite, iogurtes e queijos sem lactose ou por leites vegetais (por exemplo, o leite de soja). A suplementação com cálcio pode ser indicada nesses casos.

3. Pode engravidar depois da cirurgia bariátrica?

SIM, PODE! Alguns pontos importantes: aguarde ao menos um ano após a operação. Esse período inicial é de grande perda de peso, risco de deficiências nutricionais e mudanças hormonais.

Durante a gestação o cuidado com a saúde deve ser redobrado: alimentação saudável, prática de exercício físico, descanso e suplementação de nutrientes!

A fertilidade aumenta após a operação e o efeito do anticoncepcional oral é reduzido. Portanto, atenção especial para evitar uma gravidez indesejada. Procure um profissional para avaliar outros métodos contraceptivos.

4. Cirurgia bariátrica causa anemia?

A cirurgia bariátrica aumenta o risco de anemia, tanto por deficiência de ferro (anemia ferropriva) como deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico (anemia megaloblástica).

A ingestão desses nutrientes reduz após a operação, pois os pacientes tendem a comer menos carnes e outros alimentos fontes.

Pacientes bariátricos tem hipocloridria (menor produção de ácido no estômago) que reduz a biodisponibilidade do ferro. A redução do estômago também causa menor produção de uma proteína importante para absorção da vitamina B12.

No caso de pacientes que fizeram o bypass, a exclusão do intestino leva a menor absorção desses nutrientes. Mulheres em idade fértil devem dobrar o cuidado devido à perda de sangue pela menstruação, que aumenta o risco da deficiência.

5. Cirurgia bariátrica causa vômitos?

SIM, principalmente nos primeiros meses após a cirurgia bariátrica. A redução do estômago envolve diversas mudanças nos hábitos alimentares e o corpo precisa de um tempo para se adaptar.

De modo geral, vômitos persistentes tem três causas:

• Comer rápido: os alimentos precisam estar líquidos antes de engolir

• Comer mais do que a bolsa gástrica comporta

• Comer um alimento que o novo estômago não tolera: essa intolerância é individual e é preciso descobrir quais alimentos. Alimentos secos, arroz, bebida gasosa e vegetais fibrosos são os mais intolerados.

6. O apoio de familiares é indispensável?

VERDADE! A cirurgia bariátrica envolve grandes mudanças na vida do paciente, incluindo aspectos emocionais. Não apenas o estômago é reduzido, o paciente muda os hábitos alimentares. É necessário comer muito devagar, dar preferência a alimentos saudáveis, estabelecer horários das refeições e isso acaba mudando o hábito de toda a família.

Por isso o suporte familiar é fundamental para o sucesso da operação. Existem estudos mostrando que os pacientes que tiveram apoio familiar tiveram resultados muito melhores.

7. Cirurgia bariátrica causa intolerância à água?

Sim, essa é queixa comum principalmente nos primeiros meses após a cirurgia bariátrica. O paciente não consegue mais beber um copo de água de uma vez.

• Para evitar a desidratação é importante seguir essas dicas:

• Beba água em pequenos goles (cerca de 50ml) várias vezes ao dia, a cada 15-20 minutos.

• Experimente água aromatizada com ervas (hortelã) ou gengibre ou rodas de limão ou laranja. A água com gosto é mais fácil.

• Tenha sempre uma garrafinha por perto para medir o quanto de água você bebe ao longo do dia.

• Não substitua a água por isotônico ou água de coco.

8. O paciente bariátrico pode engordar novamente?

SIM! A cirurgia bariátrica é importante aliada no emagrecimento, porém não é a solução definitiva para a obesidade.

O sucesso da operação depende muito das mudanças de hábitos e de estilo de vida. Se o paciente não adere essas mudanças na alimentação e exercício físico existe risco que volte a engordar.

9. O paciente bariátrico precisa de tomar vitaminas?

SIM, E PARA O RESTO DA VIDA! A cirurgia bariátrica, tanto o bypass quanto o sleeve provocam alterações na anatomia do trato gastrointestinal. Com isso a ingestão alimentar e a absorção são reduzidas e o risco de deficiência nutricional aumenta.

Por isso o paciente bariátrico precisa tomar diariamente os suplementos alimentares para prevenção e tratamento. Não suplemente sem adequada orientação profissional.

10. A cirurgia bariátrica causa depressão?

MITO! A cirurgia bariátrica não causa depressão. A depressão tem diversas causas e pode acontecer independentemente da operação.

De qualquer maneira, o acompanhamento psicológico após a cirurgia é fundamental para dar suporte ao paciente. A operação vem acompanhada de diversas alterações que podem afetar o lado emocional e a saúde mental. O psicólogo e o psiquiatra fazem parte da equipe multidisciplinar. Procure ajuda ao perceber os primeiros sinais.

Individualidade sempre! A cirurgia bariátrica requer que você procure tratamento adequado. Busque um profissional de confiança e especializado.